Подписка

на новости




Фито Центр » Опасно » Противопоказания применения лекарственных средств при беременности

Противопоказания применения лекарственных средств при беременности

дата : 11-12-2019   /   Опасно   /   просмотров: 40  / Оценить статью:

 

Группа препаратов Безопасны Относительно безопасны Опасны, но польза может пребладать над риском Противопоказаны
Анальгетики парацетамол гидрокодон(а); гидроморфон(а); диклофенак(б); ибупрофен(б); кетопрофен(б); морфин(а); напроксен(б); оксикодон(а); петидин(а); пироксикам(б); сулиндак(б); фентанил(а) аспирин(б); декстропропоксифен(а); индометацин(б); кеторолак(б); кодеин(а); набуметон(б); оксапрозин(б); трамадол; этодолак(б)  
Антидепрессанты   амфебутамон; пароксетин; сертралин; флуоксетин амитриптилин; венлафаксин; дезипрамин; доксепин; имипрамин; нефазодон; нортриптилин; тразодон ингибиторы МАО
Антикоагулянты   гепарин(в); далтепарин(в); дипиридамол; тиклопидин; эноксапарин(в) аспирин(б) варфарин
Антимикробные средства амфотерицин B; клотримазол (местно); миконазол (местно); нистатин; нитрофурантоин; пенициллины; пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз; цефалоспорины; эритромицин азитромицин; азтреонам; ацикловир; ванкомицин; имипенем/циластатин; кларитромицин; клиндамицин; метронидазол(г); хлорамфеникол(д) аминогликозиды; изониазид(е); итраконазол; кетоконазол (системное применение); миконазол (системное применение); пентамидин; пиразинамид(е); рифампицин(е); ТМП/СМК(д); флуконазол; этамбутол(е) доксициклин; норфлоксацин; офлоксацин; тетрациклин; ципрофлоксацин
Гиполипидемические средства   колестипол(ж); холестирамин(ж) гемфиброзил ловастатин; правастатин; симвастатин; флувастатин
Гормональные препараты     кортикостероиды(з) (системное применение); прогестагены(и) пероральные контрацептивы; эстрогены
Диуретики(л)     амилорид; буметанид; гидрохлортиазид; индапамид; метолазон; спиронолактон; торасемид; триамтерен; хлорталидон; хлортиазид; фуросемид; этакриновая кислота  
Желудочно-кишечные средства антацидные средства; аттапулгит; каолин/пектин; лоперамид; метоклопрамид; подорожника семя висмута субсалицилат; дицикловерин; докузат натрия; казантранол; лансопразол; омепразол; сенна; симетикон; сукральфат; фенолфталеин; цизаприд; H2-блокаторы   мизопростол
Препараты для лечения бронхиальной астмы   беклометазон (ингаляционное применение); ипратропия бромид; кромолин; недокромил; орципреналин(м); пирбутерол(м); сальбутамол(м); флунизолид (ингаляционное применение); сальметерол(м); теофиллин; триамцинолон (ингаляционное применение)    
Противокашлевые средства   декстрометорфан гвайфенезин; псевдоэфедрин; фенилпропаноламин  
Противорвотные средства доксиламин(д); меклозин(д); метоклопрамид; пиридоксин гранисетрон; дименгидринат(д); ондансетрон; прометазин; прохлорперазин; скополамин; триметобензамид    
Противосудорожные средства(н) магния сульфат(о)   габапентин; карбамазепин; клоназепама; ламотригин; этосуксимид вальпроевая кислота; примидон; фенитоин; фенобарбитал
Сахаропонижающие средства инсулины акарбоза; метформин глибенкламид(д); глипизид(д)  
Сердечно-сосудистые средства   атенолол(п); гидралазин; дигоксин; доксазозин; клонидин; лабеталол(п); лидокаин; метилдофа; метопролол(п); празозин; прокаинамид; пропранолол(п); теразозин; тимолол(п); хинидин амлодипин; верапамил; дилтиазем; нитраты; нифедипин; фелодипин ингибиторы АПФ ; лосартан
Седативные и снотворные средства   буспирон; золпидем бензодиазепины(а) барбитураты
Тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства левотироксин; тироид   калия йодид; пропилтиоурацил(к); тиамазол  
H1-блокаторы(д) трипролидин; хлорфенамин астемизол; бромфенирамин; гидроксизин; дифенгидрамин; клемастин; лоратадин; терфенадин; фексофенадин; цетиризин    
Прочие препараты железа (II) сульфат; калия хлорид аллопуринол; каризопродол; оксибутинин; пропофол; суматриптан; флавоксат; хлорзоксазон; циклобензаприн азатиоприн; галоперидол; пентоксифиллин; циклоспорин изотретиноин; литий; тамоксифен; хинин

(а) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.

(б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, — стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.

(в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.

(г) Противопоказан в первом триместре.

(д) Противопоказаны в последние недели беременности.

(е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.

(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.

(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.

(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.

(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.

(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.

(м) Вызывают тахикардию у матери, реже — у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного — гипогликемия.

(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.

(о) Препарат выбора при эклампсии.

(п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2—3 сут до предполагаемого срока родов.

Drugs and Pregnancy. New York: Elsevier, 1992; Drugs in Pregnancy and Lactation (4th ed). Baltimore: Williams & Wilkins, 1994; Drug Therapy in Obstetrics and Gynecology (3rd ed), St. Louis: Mosby–Year Book, 1992; Handbook of Medicine of the Fetus and Mother. Philadelphia: Lippincott, 1995; Drug Information for the Health Care Professional (USP DI. Vol. I), Rockville, MD: United States Pharmacopeial Convention, 1996.


                                                                                                                                          Оценить статью:

Ключевые теги: Противопоказания | Распечатать | Жалоба |

Источник: https://fito-center.ru

Поделиться новостью:



Комментариев: 0

Добавить комментарий