Фитотерапевтический подход к лечению хронического гепатита.

Печень и желчные пути. Клиническая фитология и фитотерапия болезней печени исходит не только из этиологии, патогенеза болезней печени, но также из особенностей строения (анатомия) и функции печени (фи­зиология). Печень - паренхиматозный орган, построенный в основном из работающих клеток, гепатоцитов. Клетки, конгломераты клеток (дольки) опутаны сосудами, по которым протекает кровь, желчь, лимфа. Помимо венозно­го (кровь идет к сердцу) и артериального (кровь идет от сердца) в печени развито портальное кровообращение ( кровь идет из органов брюшной полости: желудка, кишечника, поджелудочной железы). Все, что всасывается в кровь в желудке, кишечнике, поступает в печень, где обезвреживаются, перерабатываются, откладывается про запас: углеводы в виде животного крахмала - гликогена, белки в виде альбумина, глобулина и др. Печень принимает на себя первый удар токсинов, в том числе алкоголя, амортизируя удар, обезвреживая или создавая без­вредные соединения. Основная масса тепла, иммунных тел создается именно в печени. Печень обладает ог­ромными запасами прочности по отношению к микробам, вирусам и токсинам. Но эта прочность не беспредель­на. Особенно опасны для печени вирусы гепатита.

В печени воспалительный процесс чаще ограничивается двумя начальными, обратимыми стадиями: гипере­мией и отеком. Очень редко, при большой вирулентности микробов (стафилококк) и резком ослаблении защит­ных сил организма, развивается инфильтрация, некроз и нагноение. С учетом этих особенностей, при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при интоксикациях экзогенных (поступление токсинов из­вне) и эндогенных (образование ядов внутри организма) следует, как можно раньше начинать фитотерапию. При этом надо использовать противомикробные, противовирусные и антитоксические растения. Кроме того, не следует забывать о растениях, останавливающих и подвергающих обратному развитию воспаление на первой (гиперемия) и второй стадии (отек). К ним относятся вяжущие и обволакивающие растения, останавливающие гиперемию, противоотечные, мочегонные и налаживающие микроциркуляцию.

Хронический гепатит. Хронический гепатит возникает чаще всего в результате перехода ОЭВГ в хроничес­кую форму.

Хронический гепатит может протекать доброкачественно без клинических проявлений и обострений, харак­теризуясь лишь незначительным увеличением печени, без нарушений ее функций. В других случаях хроничес­кий гепатит протекает более тяжело с обострениями, нарушением функции печени, желтухой. В печени возника­ют очаги некроза гепатоцитов. Погибшие клетки заменяются соединительной тканью. Печень сморщивается, развивается цирроз печени.

Больные хроническим гепатитом доброкачественного течения в специальном лечении не нуждаются. Фитоте­рапия направлена на лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения и нарушения их функции.

2. Больная К. 27 лет. Восемь лет назад перенесла вирусный гепатит. Лечилась в инфекционной больнице. После этого чувствовала себя хорошо. Два года назад после жирной пищи, жареного и копченого стали появ­ляться боли в верхней половине живота опоясывающего характера, отрыжки пищи. Беспокоили головные боли, головокружения, слабость. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, артериальное давление 120/80. Печень выступает на два см из-под реберной дуги, край округлый, слегка уплотнен, безболезненный. При сканировании и эхографии обнаружен умеренный отек поджелудочной железы. Функция печени не нарушена. Гипотоническая дискинезия желчного пузыря. Лечение диетическое. Медикаментарное, физиотерапевтическое давало незначительное и временное улучшение. На­значен сбор: цветки ромашки - шесть частей, трава зверобоя - семь частей, лист мяты перечной - пять частей, лист подорожника большого - семь частей, цветки ноготков - одна часть, трава хвоща полевого - одна часть, трава сушеницы топяной - две части. Трава тысячелистника - одна часть, лист мать-и-мачехи - одна часть, цветки пижмы - одна часть, трава полыни обыкновенной - три части, цветки бессмертника песчаного - три части, трава багульника болотного - одна часть, корневище с корнями синюхи - две части, трава душеницы - две части, плод укропа огородного - одна часть, корень одуванчика - две части, корневище лапчатки - одна часть. Настаи­вали полчаса, процеживали. Прием по полстакана четыре раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Через два месяца боли в животе и диспептические явления исчезли и больше не возобновлялись. Одновременно прошла головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Продолжала фитотерапию. При обсле­довании через год: пульс 72 удара в минуту, артериальное давление 120/80. Печень не увеличена, не уплотнена. При сканировании и эхографии печень, желчный пузырь и поджелудочная железа без патологии.

Больные с тяжелым хроническим агрессивным гепатитом нуждаются не только в диетическом, медикаментоз­ном лечении, но и в постоянной фитотерапии. Необходимо с помощью растений облегчить функцию печени, осла­бить аутоаллергические и некротические процессы в ней. Кроме того, фитотерапия дает возможность уменьшить или снять воспалительные отек и инфильтрацию печени. Этим требованиям удовлетворит следующий сбор: ро­машка аптечная (цветы) - две части, подорожник большой (лист) - три части, зверобой продырявленный (трава) -две части, малина обыкновенная (лист, стебли)-две части, сабельник болотный (трава)-две части, бессмертник песчаный - две части, буквица лекарственная - одна часть, глухая крапива (цветки) - одна часть, шиповник (плод) - три части, герань луговая (трава) - две части, одуванчик лекарственный (корни) - три части.

Одну столовую ложку сбора заварить пол-литром кипятка, настаивать 30 минут. Пить по полстакана четыре раза в день за 15 минут до еды и перед сном.

Обоснование: способствуют желчеобразовательной, желчегонной функции печени одуванчик, шиповник, зверо­бой, подорожник, ромашка, глухая крапива, бессмертник песчаный, герань луговая. Одновременно эти растения снимают спазмы желчевыводящих путей, регулируют функцию сфинктеров, действуют противовоспалительно и ре-генераторно. Зверобой, ромашка, сабельник, малина, одуванчик действуют противовирусно. Бессмертник песчаный, ромашка, подорожник, глухая крапива, одуванчик действуют антитоксически. Буквица, глухая крапива, ромашка, по­дорожник обладают противоаллергическим действием, снимая воспаление аллергического происхождения.

Фитотерапию при хроническом гепатите тяжелой формы приходится проводить всю жизнь, поэтому необхо­димо иметь несколько сборов растений для их чередования по месяцам.

1.         Вероника лекарственная (трава) - одна часть, черника обыкновенная (лист) - одна часть, крапива двудом­
ная (лист) - две части, калина (кора молодых веток) - одна часть, тысячелистник обыкновенный (трава) - две
части, календула (наземная часть) - две части, береза (лист) - две части, брусничный лист - две части, бес­
смертник песчаный - две части, одуванчик лекарственный - пять частей, шиповник (плоды) - три части.

Одну столовую ложку смеси заварить пол-литром кипятка, настаивать 30 минут. Пить по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном.

2.         Будра плющевидная (трава) - одна часть, буквица лекарственная (трава) - одна часть, василек луговой
(трава) - одна часть, земляника (лист) -две части, лапчатка прямостоячая (корни) -две части, льнянка обыкно­
венная (трава) - две части, одуванчик лекарственный - пять частей, репешок обыкновенный (трава) - одна
часть, крапива двудомная (лист) - две части, мать-и-мачеха (лист) - две части, ромашка аптечная (цветки) -
одна часть, пырей ползучий (корни) - одна часть, смолка (трава) - одна часть, спорыш (трава) - одна часть,
череда (трава) - одна часть, чистотел (трава) - одна часть, шиповник (плоды) - три части, подорожник большой
(лист) -три части.

Одну столовую ложку заварить пол-литром кипятка. Настаивать 30 минут. Пить по полстакана четыре раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном.

Обоснование: будра плющевидная числится в литературе как ядовитое растение, однако ее ядовитые свой­ства весьма туманны. При многолетнем применении будры плющевидной в терапевтических дозах мы ни разу не отметили побочных явлений и осложнений. В то же время это растение является сильнейшим регенератором печени. Оно восстанавливает гепатоциты, клетки эпителия и тормозит рост злокачественных клеток. Вероника, буквица, будра, репешок являются спазмолитиками гладкой мускулатуры и антиаллергическими растениями. Чер­ника, василек луговой, смолка, пырей ползучий, чистотел нормализуют желчеобразовательную функцию печени.

Назначая растения при хроническом гепатите и циррозе печени, следует учитывать, что печень с нарушен­ной дезинтоксикационной способностью не может обезвреживать в достаточной мере токсические вещества растений, в частности эфиры, альдегиды, кэтоны и др. В связи с этим больные плохо переносят полынь, пижму, тысячелистник, душицу, ромашку, сосну, мяту. Эти растения должны назначаться в небольших количествах и в сочетании с другими растениями.

Ниже приводим сборы, рекомендуемые Иордановым, Николовым, Бойчиновым [5], при гепатите и циррозе печени.

Цикорий (корень) - одна часть, хвощ полевой (трава) - одна часть, тысячелистник (трава) - одна часть,
зверобой (трава) - одна часть. Две полных чайных ложки сбора залить стаканом кипятка. Утром и вечером по
одному стакану настоя.

Валерьяна (корень)-две части, боярышник (цветки)-две части, барбарис (кора)-три части, мята переч­
ная (лист) - три части. Прием, как в предыдущем рецепте.

Барбарис (плоды) - одна часть, береза (листья) - одна часть, орех грецкий (листья) - одна часть, волчец
кудрявый (трава) - одна часть, зверобой (трава) - одна часть, тысячелистник (трава) - одна часть. Одну столо­
вую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Выпить в три приема за день.

Крушина (кора) - одна часть, тмин (плоды) - одна часть, волчец кудрявый (трава) - одна часть, зверобой
(трава) - одна часть, тысячелистник (трава) - одна часть. Прием, как в предыдущем рецепте. В день два-три
стакана настоя.

Шиповник, плоды (растолочь) - одна часть, пырей (корневища) - одна часть, крапива двудомная (листья)
- одна часть. Прием, как в предыдущем рецепте.

Адонис (трава) - одна часть, тысячелистник (трава) - одна часть, чистотел (трава) - две части. Отвар из
столовой ложки смеси на стакан воды. Пить два раза в день по одному стакану отвара.

Приводим также рецепты, рекомендуемые В.П. Махлаюк [7].

Зверобой (трава)-одна часть, спорыш (трава) -две части, цикорий (трава)-три части, бессмертник песча­ный (цветочные корзинки) - четыре части, ромашка аптечная (цветочные корзинки) - одна часть, ноготки (цве­точные корзинки) - четыре части, крушина ломкая (кора) - три части. 20 г смеси настаивать 12 часов в трех стаканах воды, кипятить пять минут, еще раз настаивать 30 минут, процедить. Принимать по полстакана четыре раза в день через один час после еды.

Зверобой (трава) - две части, бессмертник песчаный (трава) - три части, четыре столовых ложки смеси настаивать 5-10 минут, процедить. Принимать по полстакана четыре раза в день через один час после еды.

Бессмертник песчаный (цветочные корзинки) - три части, льнянка (трава) - три части, кукуруза (рыльца) -две части. 40 г смеси настаивать в одном литре кипятка, процедить. Принимать по полстакана четыре раза в день через один час после еды.

Трескунов К.А.. Очерки клинической фитологии и фитотерапии

По материалам РАНМ, Кафедра фитотерапии РУДН