Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах

При организации питания (включая и лечебное) различных групп населения учитывают разработанные Институтом питания РАМН и утвержденные Министерством здравоохранения официальные рекомендации. В них приняты во внимание пол, возраст, характер трудовой деятельности.

В зависимости от интенсивности труда среди населения выделено 5 групп.

1-я группа — работники преимущественно умственного труда: руководители предприятий и организаций, ИТР (труд которых не требует существенной физической активности), медицинские работники (кроме хирургов, медсестер и санитарок), педагоги, воспитатели (кроме спортивных), работники науки, литературы, печати, культурно-просветительных учреждений, планирования и учета, пультов управления, диспетчеры, секретари и делопроизводители.

2-я — лица, занятые легким физическим трудом: ИТР (труд которых связан с некоторыми физическими усилиями), работники, занятые на автоматизированных процессах радиоэлектронной и часовой промышленности, связи и телеграфа, сферы обслуживания, швейники, агрономы, зоотехники, ветеринарные работники, медсестры и санитарки, продавцы промтоварных магазинов, преподаватели, инструкторы физкультуры и спорта, тренеры.

3-я — люди, занятые средним по тяжести трудом: станочники (металло- и деревообработка), слесари, наладчики, настройщики, врачи-хирурги, химики, текстильщики, обувщики, водители транспорта, работники пищевой промышленности, коммунально-бытового обслуживания, общественного питания, продавцы продовольственных магазинов, железнодорожники, водники, работники авто- и электротранспорта, машинисты подъемно-транспортных механизмов, полиграфисты, бригадиры тракторных и полеводческих бригад.

4-я — люди тяжелого физического труда: основная масса сельскохозяйственных рабочих и механизаторов, строители, горнорабочие, занятые на поверхностных работах, работники нефтяной и газовой, целлюлозно-бумажной и деревообрабатывающей промышленности, строительных материалов (кроме лиц, отнесенных к 5-й группе), металлурги, литейщики (кроме лиц, отнесенных к 5-й группе), такелажники, деревообработчики, стропальщики, плотники.

5-я — лица, занятые особо тяжелым физическим трудом: горнорабочие подземных работ, сталевары, вальщики леса и рабочие, разделывающие древесину, каменщики, бетонщики, землекопы, грузчики (труд которых не механизирован), занятые в производстве строительных материалов (труд которых не механизирован).

Величины потребности в питании определены для каждой группы с дифференциацией по 3 возрастным категориям: 18—29, 30—39 и 40—59 лет: за среднюю массу тела для мужчин принято 70 кг, для женщин — 60 кг. Потребность женщин в энергии в среднем на 15% меньше, чем мужчин. Энергетическая ценность питания согласуется также с климатическими условиями (в северных районах она на 10—15% больше, чем в центральных, и на 5% меньше, чем в южных). Организуя лечебное питание, следует принимать во внимание характеристику диеты, а также приведенные ниже рекомендуемые величины физиологической потребности в энергии и пищевых веществах (табл. 1, 2).

Однако эти величины, безусловно, являются лишь приближенными ориентирами. Для разработки диеты конкретного человека необходимо учитывать его массу тела (вес), особенности обмена веществ, привычки в отношении питания, а также возможность аллергических реакций на тот или иной продукт.

Кстати, мы не случайно используем здесь понятие «рекомендуемые величины физиологической потребности в энергии и пищевых веществах», а не устаревшее понятие «физиологические нормы питания». Некоторые специалисты-диетологи чересчур буквально, неправильно истолковывают термин «норма».

Фактическое питание всегда полезно сопоставлять с рекомендуемыми величинами физиологической потребности в нем. Особенно важно не превышать их, и в первую очередь тем, кто страдает склонностью к избыточному весу, а тем более тучностью.

Еще раз подчеркнем: приведенные цифры физиологических потребностей представляют собой усредненные показатели.

Их удобно использовать, когда речь идет о питании коллектива, однородного по указанным параметрам (пол, возраст, энерготраты) — например, при планировании питания военнослужащих.

Таблица 2

Величины физиологических потребностей в энергии для взрослого населения в день

Примечание. В таблице приведены данные, утвержденные главным государственным санитарным врачом в 1991 г. Здесь и в табл. 3 женщины в 5-ю группу не включены.

Таблица 3

Рекомендуемая потребность в белках, жирах и углеводах (г в день)

М. М. Гурвич, Ю. Н. Лященко