Борьба с простейшими Токсоплазмы

Токсоплазмы (Toxoplasma gondii) - это одноклеточные паразиты, которые живут и

размножаются внутри клеток организма хозяина. Вызываемое ими заболевание

называется токсоплазмозом. Токсоплазмоз характеризуется хроническим течением,

которое может быть бессимптомным - до поры до времени. Проявившееся заболевание

характеризуется поражением нервной системы, лимфатических узлов, а также частыми

поражениями сердечной мышцы (!), глаз и скелетной мускулатуры.

Токсоплазмы имеют сложный путь развития и, как следствие, своеобразный механизм

распространения. Человек и другие животные являются для паразита только

промежуточными хозяевами - а следовательно, в долгой жизни промежуточного хозяина

паразит не заинтересован. Достичь окончательной зрелости паразит может только внутри

окончательного хозяина, который заражается, поедая ткани хозяина промежуточного. Чем

быстрее паразит ослабит и убьет промежуточного хозяина, тем быстрее он сможет

попасть к месту «окончательного созревания» - в организм окончательного хозяина. Не

надо предполагать существование разума у паразита - разум ему заменяют

закономерности эволюционного процесса. Окончательными хозяевами и разносчиками

паразитов являются только кошки, в организме которых паразит достигает окончательной

зрелости. Зрелый паразит в организме домашней (или уличной) Мурки продуцирует

ооцисты, которые животное выделяет вместе с калом. Умываясь, кошка разносит их по

всей шерсти. Ооцисты весьма устойчивы во внешней среде и в почве сохраняют свою

жизнеспособность до года. Другие животные опасности не представляют. От них можно

заразиться лишь при употреблении сырого мяса (мясной фарш). Человек заражается при

попадании ооцист в пищеварительный тракт. Больной человек опасности для

окружающих ие представляет - за одним исключением: во время беременности с очень

высокой степенью вероятности возможно внутриутробное заражение плода с гибелью его

или развитием врожденных уродств.

Внедрение возбудителя происходит в тонком кишечнике; с током лимфы токсоплазмы

попадают в ближайшие лимфатические узлы, где возникают воспалительные изменения.

Оттуда с током крови токсоплазмы попадают в различные органы и ткани, где образуются

цисты, сохраняющиеся в организме человека десятки лет и пожизненно. При этом

происходит «тихая» аллергизация организма и выработка антител. Инфекция чаще

протекает незаметно, но при ослаблении защитных сил организма может наступить резкое

и тяжелое обострение болезни, а при значительном угнетении иммунной системы (другое

тяжелое заболевание, прием иммунодепрессантов, СПИД) может развиться

генерализованная инфекция, с поражением сердечной мышцы и мозга (тяжелым

энцефалитом).

У большинства зараженных токсоплазмоз протекает скрытно, без каких-либо

клинических проявлений! Хроническая форма может длиться многие годы с

периодическими обострениями и затуханиями. Наиболее частые ее проявления -

длительный субфебрилитет, генерализованное поражение лимфоузлов с их припухлостью,

летучие боли в мышцах, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения

со стороны ЦНС (у 50-90 % больных), реже отмечаются увеличение селезенки, поражение

глаз, невынашивание беременности.

Для выявления заболевания используют внутрикожную пробу с токсоплазмином и

серологические реакции (чаще РСК).

По данным Министерства здравоохранения РФ, инфицировано около 20-30 % всего

населения.

Для лечения токсоплазмоза используется хлоридин по 0,025 г 2-3 раза в сутки и

сульфадимезин по 2-4 г в сутки в течение 5-7 дней. Обычно проводят 3 курса с

интервалом 7-10 дней. При хронических формах терапия малоэффективна. Применяют

комплексное лечение, которое включает один (5-7 дней) курс этиотропного лечения

(тетрациклины, делагил, метронидазол, хлоридин с сульфадимезином, бисептол и др.) в

сочетании с неспецифической десенсибилизирующей терапией (антигистаминные

препараты, кортикостероиды), витаминами. Основное значение имеет вакцинотерапия.

Один неприятный факт: по действующим медицинским инструкциям беременные с

положительными реакциями натоксоплазмоз, но без клинических проявлений болезни,

лечению не подлежат. Назначение химиотерапевтических препаратов (особенно

хлоридина и сульфадимезина) в ранние сроки беременности (первые 3 месяца)

категорически противопоказано, так как они могут обусловить возникновение уродств.

То, что развитие заболевания тоже может вызвать формирование уродств, менее важно.

Медицина рекомендует следующие профилактические меры: соблюдение

гигиенических правил, особенно при содержании кошек, запрещение употребления

(опробования) сырого мясного фарша и мясных блюд без достаточной термической

обработки. Вопрос эффективности такой «профилактики» остается за скобками.

Михаил Ингерлейб