После родов в организме женщины происходит перестройка. Мышцы, участвующие в родовом акте, перерастянуты и дряблы (мышцы брюшного пресса и тазового дна), ослаблен связочный аппарат органов малого таза, изменено состояние матки, функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата.
П р о т и в о п о к а з а н и я к назначению физических упражнений:
- острый тромбофлебит;
- мастит;
- эндометрит;
- преэклампсия или эклампсия в родах;
- прогрессирующая недостаточность кровообращения;
- психоз;
- температура выше 37,5 °С;
- кровотечение во время и после родов;
- разрывы промежности III степени;
- общее тяжелое состояние;
- все заболевания, при которых противопоказана ЛФК.
З а д а ч и гимнастики:
- способствовать обратному сокращению матки и перерастянутых мышц живота;
- укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна;
- улучшить функцию кишечника и мочевого пузыря;
- улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
М е т о д и к а применения физических упражнений состоит в применении общеукрепляющих, специальных и дыхательных упражнений:
1-й день после родов: ИП — лежа. Применяют упражнения для мелких и крупных мышц рук и ног в сгибании и разгибаний, круговые движения и поднимание таза. Многократно на протяжении дня произвольно следует сократить сфинктер прямой кишки (втягивать задний проход). Вся послеродовая процедура состоит из 12-14 упражнений, продолжительностью 20 мин. Показан массаж ног.
2-й день после родов: ИП— то же. Повторяют эти упражнения, но увеличивают амплитуду и рекомендуются скрестные движения ногами, круговые движения бедер наружу. Эти движения не должны вызывать болезненные ощущения, если в родах были разрывы мягких тканей родовых путей. Для увеличения лактации и улучшения легочной вентиляции целесообразны круговые движения руками; следует более интенсивно сокращать сфинктер прямой кишки.
3-й день после родов: большую часть занятия проводят стоя. Применяют повороты и наклоны туловища в стороны, круговые движения тазом, полуприседания. Процедуры проводят через 0,5 часа после кормления ребенка.
В последующие дни выполняют в ИП лежа различные упражнения для ног: имитацию езды на велосипеде, скрестные круговые упражнения, заведение в противоположную сторону. Не применяют упражнения, растягивающие промежность, — эти упражнения были необходимы только в период беременности.
Занятия проводят групповым методом, индивидуальные — при осложненном послеродовом периоде.
Специальные упражнения для родильниц, послеродовой период
1-й день
ИП — лежа на спине
- Энергичное сжимание кулаков и сгибание — разгибание стоп; дыхание равномерное (1 мин).
- Поднять руки — вдох, опустить — выдох (6 раз).
- Поочередное сгибание ног; при сгибании ноги — вдох, выпрямлении — выдох (5-6 раз).
- Сгибание рук и сжимание кулаков — вдох; вернуться в ИП — выдох (4-5 раз).
- Сгибание ног и поднимание таза. Согнуть ноги, стопы устойчиво поставить на кровать — вдох; поднять таз — выдох; опустить таз — вдох; выпрямить ноги — выдох (6 раз).
- Дуть на подвешенные полоски бумаги (4 раза).
- Движения руками, имитирующие удары боксера, дыхание равномерное (1 мин).
- Попеременное поднимание прямых ног—вдох, опускание — выдох (6 раз).
- Круговые движения поднятыми прямыми руками, дыхание равномерное (1 мин).
- Скрестные движения поднятыми прямыми ногами («ножницы»), дыхание равномерное (1 мин).
- Глубокое дыхание животом (1 мин).
- Попеременное потряхивание приподнятыми руками и ногами, дыхание равномерное (1,5 мин).
- Глубокое «дыхание животом» и втягивание заднего прохода (1 мин).
- Круговые движения выпрямленной ногой, дыхание равномерное (по 4 раза).
- Поднимание рук — вдох; вернуться в ИП — выдох (6 раз).
- Попеременное сгибание — разгибание стоп, дыхание равномерное (1 мин).
- Спокойное глубокое дыхание (1 мин).
При функциональном недержании мочи необходимо много раз на протяжении дня специальное упражнение — произвольно сокращать мышцу, поднимающую задний проход. Рекомендуется также тренировать сфинктер мочевого пузыря — несколько раз с некоторым усилием прекращать струю при естественном мочеиспускании. Важное значение имеют общеукрепляющие физические упражнения.
