Травмы в бане Раны и кровотечения

При ранении артерии кровь ярко-красного цвета, может обильно вытекать или бить струей из раны, при поврежде­нии вены из раны обильно вытекает темная кровь. Посколь­ку артерии идут рядом с венами, они часто повреждаются одновременно. Такие кровотечения очень опасны как поте­рей крови, так и ее заражением. При капиллярном повреж­дении (поверхностном сканировании кожи, счесывании или скользящем разрезе) кровотечения обычно незначительны и опасны только при заболевании гемофилией, когда кровь может сочиться часами.

Основные приемы остановки кровотечения: при артери­альном и венозном — пальцевое прижатие сосуда выше мес­та ранения к кости и наложение жгута выше места повреж­дения конечности ближе к туловищу. Под жгут необходимо подложить свернутое полотенце, шарф или платок. Жгут накладывают на одиночную кость — плечевую или бедрен­ную, к которым можно прижать артерию и вену. Наложе­ние жгута на предплечье или голень малоэффективно, так как прижать сосуды мешают двойные кости, между кото­рыми проходят крупные сосуды. Вблизи места повреждения или на место раны (после ее обработки и перевязки) накла­дывают пузырь или полиэтиленовый мешочек со льдом либо снегом, грелку с холодной водой. Эффективны давящая по­вязка на рану: сверху на нее накладывают салфетки или де­лают валик из основного бинта (можно сделать скатку из другого бинта), сгибание раненой конечности и поднятие места ранения (если это возможно) на уровень или выше сер­дца (для уменьшения давления крови и скорейшего образо­вания тромба в поврежденном сосуде), но при открытом пе­реломе накладывать на рану тугую или давящую повязку нельзя, следует ограничиться только стерильной фиксиру­ющей повязкой.

Обработка раны обычно заключается в ее промывании (если рана загрязнена) раствором перекиси водорода, мар­ганцовокислого калия, фурацилина или чистой кипяченой водой, в обработке краев раны йодом или зеленкой (внутрь раны они не должны попадать — при обширной ране возмо­жен шок от боли), в наложении стерильной салфетки и сте­рильном бинтовании. Если в ране имеется инородный пред­мет (например, сломанная палка), извлекать его должен врач травмопункта. Место раны лучше обездвижить (шинировать конечность). Пострадавшему дают обезболивающие (аналь­гин, баралгин и др.), сердечно-сосудистые средства (валокор­дин или корвалол).

При сильном кровотечении полезно дать пострадавше­му лекарство, ускоряющее свертывание крови, — аскорутин или викасол в таблетках, препараты кальция в таблетках (глюконат кальция) или в растворе (хлористый кальций).

В. В. Калюжный