Микрофитотерапия и фитофармакология хронической сердечной недостаточности
Ройзман С.А.
Городская хозрасчетная поликлиника, г. Одесса, Украина
В основе сердечной недостаточности лежит снижение сократительной (насосной) функции сердца. Сердечная недостаточность – это синдром, осложняющий многие заболевания сердечно-сосудистой системы. В 20 – 40% сердечная недостаточность является причиной смерти больных с заболеваниями органов кровообращения. При таких заболеваниях, как кардиомиопатии, сердечная недостаточность встречается практически в 100%.
По обращаемости за оказанием фитотерапевтической помощи по поводу хронической сердечной недостаточности (ХСН) на первом месте стоит ИБС, затем ИБС с гипертонической болезнью, ревматизм с пороками; гипертоническая болезнь, ХНЗЛ, осложнившиеся легочным сердцем, цирроз печени, хронические гломерулонефриты и пиелонефриты.
Причинами сердечной недостаточности являются:
- Заболевания миокарда (миокардиальная недостаточность): ИБС, миокардиты, дистрофия миокарда, кардиомиопатии и др.
- Заболевания, при которых возникает перегрузка миокарда давлением или возникает сопротивление изгнанию крови: стенозы митрального, трикуспидального клапанов, устья аорты и легочной артерии, артериальная гипертензия, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
- Заболевания, при которых возникает перегрузка миокарда объемом (увеличение диастонического наполнения желудочков): недостаточность аортального, митрального и трикуспидальнонго клапанов, дефекты межпредсердной и межжжелудочковой перегородок.
- Заболевания, при которых нарушается диастолическое наполнение желудочков:
выпотной и слипчивый перикардиты, рестриктивная кардиомиопатия, изолированном митральном стенозе и др.
Как правило, у больного ХСН чаще результат действия нескольких
патогенных факторов, вызывающих поражение миокарда и его перегрузку. Например, у больных ревматизмом причиной сердечной недостаточности могут быть ревматический миокардит и порок сердца.
Среди факторов, способствующих прогрессированию сердечной недоста-точности, можно выделить следующие:
- Обострение и прогрессирование основного заболевания сердца;
- Присоединение других заболеваний сердечно-сосудистой системы: инфаркта
миокарда, инфекционного эндокардита, нарушений сердечного ритма и проводимости и артериальной гипертензии.
- Физическое перенапряжение, нарушение питания, авитаминозы, интоксикации
и стрессорные ситуации.
- Прием препаратов с отрицательным инотропным действием ( верапамил,
дилтиазем, лизопирамид Украинского научного общества кардиологов.
Стадии |
Типы |
Варианты |
Функциональные Классы |
1А доклиническая 1Б 2А 2Б 3 |
Левосердечный Правосердечный
Смешанный |
Систолический Диастолический Смешанный |
1 2 3 5 |
Для уточнения диагноза, степени поражения сердца использовались: ЭКГ, УЗ-
ЭКГ, допплерография и другие современные методы исследования.
Систолическая сердечная недостаточность характеризуется снижением сократимости миокарда, ударного и минутного объемов сердца, фракцией выброса
(ФВ) менее 40%, дилатацией полостей сердца, повышением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Этот вариант сердечной недостаточности встречается при ИБС, гипертонической болезни, дилатационной кардиомиопатии и других заболеваниях миокарда и пороках сердца.
Диастолическая сердечная недостаточность обусловлена нарушением податливости, растяжимости миокарда во время диастолы, при этом повышается конечно-диастолическое давление в левом желудочке при нормальном или сниженном наполнении его; ФВ близка к нормальному значению. Диастолическая сердечная недостаточность возникает при гипертрофической и рестриктивных заболеваниях миокарда (амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе и др.), у большинства больных с систолической дисфункцией миокарда имеется также нарушение податливости миокарда в дисатолу. Таким образом, нарушения систолической и диастолической функции миокарда желудочков могут сочетаться.
Хроническая недостаточность сердца отличается постепенным развитием клинических симптомов: основные ее клинические признаки – тахикардия, одышка, цианоз, отеки, увеличение печени, набухание и пульсация шейных вен, нарушение функции различных органов и систем. Наличие и выраженность этих симптомов зависят от степени тяжести заболевания.
При назначении микро- макрофитомедикаментозной терапии следует учитывать степень тяжести сердечной недостаточности, этиологию и патогенез, характер клинического течения, преобладание тех или иных синдромов, фоновую патологию, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, эффективность и переносимость ранее принимаемых лекарственных препаратов и др. Особое внимание при этом следует уделить терапии направленной на усиление сократительной способности сердца, увеличение сердечного выброса, устранение отечного синдрома (путем вывода из организма избыточной жидкости и натрия), уменьшение пред- и постнагрузки на сердце периферического сосудистого тонуса, улучшение процессов метаболизма в миокарде.
В зависимости от функционального класса сердечной недостаточности, мы использовали:
- При первом классе сердечной недостаточности в основном микрофитотерапию, иногда с элементами фитотерапии.
- При втором классе сердечной недостаточности микрофитотерапию сочетаем с фитотерапевтическим комплексом, а также включаем препараты рибоксин, АТФлонг, витамины В1, В6, В15, Е и другие с солями калия и магния, кокарбоксилазу и липостабил.
- При третьем классе сердечной недостаточности авторы используют микрофитотерапевтический комплекс, а на его фоне назначались сердечные гликозиды (дигитоксин, ланикор, целанид); диуретики (фуросемид и мочегонные травы), ингибиторы АПФ (энап, эналаприл и др.); антиаритмические средства; антагонисты кальция и др. Ниже приводится микрофитотерапевтический комплекс.
Фитотерапевтический комплекс назначался в виде сложной настойки (арники, валерианы, боярышника, золотого корня, календулы, ландыша, мяты, пустырника, элеутерококка) в дозе 15 – 40 капель 3 раза в день за 5 – 10 минут до микрофитотерапевтического комплекса. Кроме того, при отеках назначались отдельно мочегонные травы в сборах (березовые почки и лист, лист брусники, плоды можжевельника, лист толокнянки, ортосифона, трава хвоща полевого) в дозе 1 – 2 чайные ложки на 200 мл кипятка.
Микрофитотерапевтический комплекс при лечении сердечной недостаточности включал: аир, аралию, лист и почки березы, бессмертник, боярышник, бузину, валериану, донник, душицу, зверобой, календулу, каштан, крапиву, липу, можжевельник, мяту, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашку, софору, тысячелистник, укроп, хвощ, шалфей, шиповник. Доза и способ приготовления указывается в докладе.
По материалам РАНМ, Кафедра фитотерапии РУДН
Оценить статью:
Ключевые теги: Сердечно - сосудистые | Распечатать | Жалоба |
Источник: https://fito-center.ru