Опасность приёма диуретиков

Диуретиками называют лекарства, которые увеличивают выделение почками воды и солей. Это свойство препаратов используется для лечения многих заболеваний.

В настоящее время существует большое количество диуретиков. Их принято разделять на группы по принципу воздействия. Основными группами диуретических препаратов являются:

-   петлевые;

-   тиазидные;

-   осмотические;

-   ингибиторы карбоангидразы;

-   калийсберегающие.

Применение диуретиков сопровождается дополнительными, как положительными, так и отрицательными, эффектами. Диуретики могут вызывать изменения не только в почках, но и в других органах. Они оказывают влияние на транспорт воды в организме, значительно уменьшая объем внеклеточной жидкости.

Абсолютно все диуретические препараты увеличивают выведение из организма ионов натрия. Кроме того, большинство из них увеличивает выделение с мочой кальция, калия, магния, хлора, фосфора, а также ионов водорода и углекислоты. Некоторые средства уменьшают выведение отдельных ионов.

Как видно из таблицы 3, приведенной в приложении, все диуретики тем или иным образом влияют на ионный обмен в организме, что может быть очень опасным для жизни. Поэтому диуретики следует назначать очень осторожно. Между тем мало кто знает, но почти все средства для похудения основаны на применении какого-либо диуретика. Результатом становятся тяжелейшие побочные эффекты.

Побочные эффекты

Все побочные действия, производимые диуретиками, можно условно разделить на 3 группы:

-   нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния;

-   нарушение обмена веществ;

-   аллергические и токсические поражения.

К нарушениям водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния относятся:

-   алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме со сдвигом в щелочную сторону). Это происходит из-за повышенного выведения из организма бикарбонатов и хлоридов. Алкалоз бывает при лечении тиазидными и петлевыми диуретиками;

-   ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме со сдвигом в кислую сторону). В основном наблюдается после приема ингибиторов карбоангидразов, калийсберегающих и осмотических диуретиков;

[!] Средства для похудения, основанные на диуретиках, на самом деле не дают нужного результата. Эффект быстрого похудения объясняется огромной потерей воды, из которой в основном организм и состоит. Однако эта потеря жидкости в организме быстро восполняется. Таким образом, вес через некоторое время восстанавливается, только в дополнение к нему остается нежелательный побочный эффект от приема препарата.

-       гипонатриемия (недостаток натрия). Развивается в результате усиления вывода из организма натрия вместе с мочой. В основном возникает после приема петлевых диуретиков;

-   гипернатриемия - избыток натрия;

-      дегидратация внеклеточкая;

-   гипокалиемия;

-   гиперкалиемия;

-   гипомагниемия;

-   гипокальциемия;

-   гиперкальциемия;

-   дефицит цинка. В результате наблюдаются развитие сахарного диабета, цирроза печени, а также расстройства желудочно-кишечного тракта; снижается обоняние и вкусовая чувствительность.

Нарушения обмена веществ проявляются в следующем:

-   гиперлипидемия (увеличение количества жировых клеток);

-   гипергликемия (увеличение количества глюкозы в крови);

-   гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови).

Аллергические реакции могут возникать у людей с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам. В этом случае они будут возникать при приеме фуросемида, буметанида, ацетозоламида и тиазидных диуретиков. Для аллергических реакций характерны кожная сыпь, лихорадка, артрит, тошнота, рвота, диарея, сонливость, головная боль, желудочные кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.

У больных со сниженной функцией почек при употреблении этакриновой кислоты, а также при быстром введении высоких доз препарата и одновременном применении других лекарств может развиться глухота.

Лечение осмотическими диуретиками может привести к гиперволемии с одновременной перегрузкой сердца, возникновению тромбозов (при введении мочевины) и некрозу тканей (если раствор мочевины попадет на кожу).

Л. Ж. Жалпанова